Jumat, 22 Mei 2009

The Denver Pembangunan Skrining Test ( DDST II )


Denver Pembangunan Skrining Test

BY : RIO

The Denver Developmental Screening Test© (DDST) is a widely used assessment for examining the developmental progress of children from birth until the age of six devised in 1969. The Denver Pembangunan © Skrining Test (DDST) adalah banyak digunakan untuk penilaian kemajuan pembangunan yang memeriksa anak-anak sejak lahir sampai usia enam dibuat pada 1969. There were concerns raised from that time about specific items in the test, and coupled with changing normal values, it was decided that a major revision of the test was necessary in 1992. 1 Ada kekhawatiran yang dibangkitkan dari waktu tertentu tentang item dalam ujian, dan digabungkan dengan mengubah nilai-nilai normal, telah diputuskan bahwa revisi utama dari ujian yang diperlukan pada tahun 1992. 1
It was originally designed at the University of Colorado Medical Center, Denver USA. Ia awalnya dirancang di University of Colorado Medical Center, Denver USA.

Developmental delay Pembangunan keterlambatan

Developmental delay occurs in up to 15% of children under 5 years of age. 2 This includes delays in speech and language development, motor development, social-emotional development, and cognitive development. Keterlambatan pembangunan terjadi di hingga 15% dari anak-anak di bawah usia 5 tahun. 2 Hal ini termasuk keterlambatan dalam bicara dan perkembangan bahasa, perkembangan motorik, perkembangan sosial-emosi, kognitif dan pengembangan.

  • It is has been estimated that only about half of the children with developmental problems are detected before they begin school. 3 Hal ini telah diperkirakan hanya sekitar setengah dari anak-anak dengan masalah pembangunan yang terdeteksi sebelum mereka mulai sekolah. 3
  • Parents are usually the first to pick up signs of possible developmental delay, and any concerns parents have about their child's development should always be taken seriously. Orang tua biasanya pertama untuk mengambil tanda-tanda kemungkinan penundaan pembangunan, dan keprihatinan orang tua tentang perkembangan anak harus selalu diambil serius. However, the absence of parental concern does not necessarily mean that all is well. Namun, tidak adanya perhatian orang tua tidak berarti bahwa semua adalah baik.
  • Parental recall of their child's developmental milestones has been demonstrated in a number of studies to be inaccurate, but it is generally more accurate when milestones are significantly delayed. 4 Penarikan kembali dari orang tua mereka anak tonggak pembangunan telah ditunjukkan dalam sejumlah studi menjadi tidak akurat, tetapi pada umumnya lebih akurat ketika tonggak sangat terlambat. 4

The main purpose of developmental assessment depends on the age of the child: Tujuan utama dari pembangunan penilaian tergantung pada usia anak:

  • Tests may detect neurological problems such as cerebral palsy in the neonate. Tes neurological Mei mendeteksi masalah seperti kelumpuhan otak di neonate.
  • Tests may reassure parents or detect problems in early infancy. Pengujian Mei menghibur orang tua atau mendeteksi masalah pada awal masa kanak-kanak.
  • Testing in late childhood can help detect academic and social problems early enough to minimise possible negative consequences.(Although parental concern may be just as good a predictor for some problems. 5 ) Ujian akhir anak dapat membantu mendeteksi masalah-masalah akademik dan sosial dini cukup untuk meminimalkan kemungkinan konsekuensi negatif. (Walaupun perhatian orang tua mungkin hanya sebagai tukang ramal yang baik untuk beberapa masalah. 5)

The move to targeted examinations at ages 2 and 3.5 years, rather than routine, has raised concerns that some conditions eg pervasive developmental disorder may be missed. 6 Yang pindah ke bertarget ujian pada umur 2 dan 3,5 tahun, daripada rutin, telah menyuarakan keprihatinan bahwa beberapa kondisi misalnya yg dpt meliputi pembangunan disorder mungkin tidak terjawab. 6
No developmental screening tool can allow for the dynamic nature of child development. Tidak ada perkembangan pemeriksaan alat yang dapat digunakan untuk sifat dinamis perkembangan anak. A child's performance on one particular day is influenced by many factors. Seorang anak kinerja pada satu hari tertentu yang dipengaruhi oleh banyak faktor. Development is not a linear process - it is characterised by spurts, plateaus and, sometimes regressions. Pembangunan bukan merupakan proses linear - itu ditandai dengan spurts, dataran tinggi, dan kadang-kadang regressions. Gradually screening has been replaced by the concept of developmental surveillance. 7 This is a much broader concept. Penyaringan bertahap telah diganti dengan konsep pembangunan surveilans. 7 Ini adalah konsep yang lebih luas. It involves parents, allows for context and should be a flexible, continuous process. Ia melibatkan orang tua, dan memungkinkan untuk konteks harus yang fleksibel, proses berkelanjutan.

The Denver II© Development Screening Test The Denver II © Pengembangan Skrining Test

Test design Uji desain

The test consists of up to 125 items, divided into four parts: Ujian ini terdiri dari sampai dengan 125 item, dibagi menjadi empat bagian:

  • Social/personal: aspects of socialisation inside and outside the home Sosial / pribadi: aspek sosialisasi di dalam dan di luar rumah
  • Fine motor function: eye/hand co-ordination, and manipulation of small objects Fine motor fungsi: mata / tangan koordinasi, dan manipulasi benda-benda kecil
  • Language: production of sounds, ability to recognise, understand, and use of language Bahasa: produksi suara, kemampuan untuk mengenali, memahami, dan menggunakan bahasa
  • Gross motor functions: motor control, sitting, walking, jumping, and other movements Gross motor fungsi: kontrol motor, duduk, walking, jumping, dan gerakan

Application Lamaran

  • No special training is required. Tidak ada pelatihan khusus yang diperlukan.
  • The test takes approximately 20 minutes to administer and interpret. Ujian ini berlangsung sekitar 20 menit untuk mengelola dan menafsirkannya.
  • There may be some variation in time taken, depending on both the age and co-operation of the child. Mungkin ada beberapa variasi dalam waktu yang diambil, tergantung pada usia dan kerjasama anak.
  • Interviews can be performed by almost anyone who works with children and medical professionals. Wawancara dapat dilakukan oleh hampir setiap orang yang bekerja sama dengan anak-anak dan profesional medis.
  • The 125 items are recorded through direct observations of the child plus for some points, the mother reports whether the child is capable of performing a given task. 125 item yang direkam melalui pengamatan langsung dari anak plus untuk beberapa poin, ibu laporan apakah anak yang mampu melakukan tugas yang diberikan.
  • Younger infants can sit on their mother's lap. Muda bayi bisa duduk di pangkuan ibu mereka.
  • The test should be given slowly. Ujian harus diberikan lambat.

Interpretation of the test Interpretasi dari tes

  • The data are presented as age norms, similar to a growth curve. Data yang disajikan sebagai norma usia, mirip dengan pertumbuhan melengkung.
  • Draw a vertical line at the child's chronological age on the charts; if the infant was premature, subtract the months premature from chronological age. Menggambar garis vertikal pada anak usia kronologis pada grafik; jika bayi yang prematur, kurang bulan yang prematur dari usia kronologis.
  • The more items a child fails to perform (passed by 90% of his/her peers), the more likely the child manifests a significant developmental deviation that warrants further evaluation Semakin banyak item anak gagal melakukan (disahkan oleh 90% of his / her peer), semakin besar kemungkinan anak yang signifikan manifests pembangunan deviasi menjamin bahwa evaluasi lebih lanjut
Referral Arahan

Concerns should prompt referral to a general or developmental paediatrician. Keprihatinan harus meminta rujukan untuk umum atau dokter penyakit anak pembangunan.

  • Most paediatricians would prefer to see children early rather than late. Paling paediatricians akan lebih suka melihat anak-anak usia dini daripada terlambat.
  • If development appears normal, then reassuring anxious parents is always rewarding. Jika pembangunan muncul normal, maka yg menenteramkan cemas orang tua selalu menyenangkan. On the other hand if there is developmental delay, intervention at the earliest possible time can make a significant difference to outcome. 8 Di sisi lain jika ada penundaan pembangunan, intervensi pada saat awal mungkin bisa membuat perbedaan yang signifikan ke hasil. 8

Sensitivity rates are reported between 56-83% for the Denver II©, but specificity may be as low as 43%, rising to 80%. 9 There is a danger of unnecessary referral. Sensitivitas harga dilaporkan antara 56-83% untuk Denver II ©, tapi mungkin sebagai kekhususan rendah seperti 43%, naik 80%. 9 Terdapat bahaya yang tidak perlu arahan.
However, research has shown that children over-referred (false positives) because of developmental screens perform substantially lower on measures of intelligence, language, and academic achievement - the 3 best predictors of school success - than children with true negative scores. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa anak-anak yang disebutkan diatas-(false positif) karena melakukan pembangunan layar substansial lebih rendah dari pada langkah-langkah intelijen, bahasa, dan prestasi akademik - 3 terbaik predictors sekolah sukses - dari anak-anak dengan benar nilai negatif. These children may also carry more psychosocial risk factors, such as limited parental education and minority status. Anak-anak ini juga dapat membawa lebih banyak faktor risiko psikososial, seperti pendidikan dan orang tua terbatas status minoritas. Thus, children with false-positive screening results are an at-risk group for whom diagnostic testing may not be an unnecessary expense, but can serve as a sign post to focus necessary interventions eg Head Start programmes - intensive, supported nursery places. 10 Dengan demikian, anak-anak dengan false positif merupakan hasil penyaringan pada kelompok berisiko untuk uji diagnostik yang tidak boleh yang tidak perlu biaya, namun dapat berfungsi sebagai suatu tanda dikirim ke fokus diperlukan intervensi misalnya Kepala Awal program - intensif, didukung nursery tempat. 10

What differentiates the Denver II© from other screening tests? Apa yang beberapa © Denver II dari tes skrining lainnya?
  • It enables the tester to compare a child's development with that of over 2,000 children who were in the standardised population, like a growth curve. Itu memungkinkan tester untuk membandingkan perkembangan anak dengan lebih dari 2.000 anak-anak yang berada di standar penduduk, seperti pertumbuhan melengkung.
  • It consists of items in which a sub-sample (race, less educated parents, gender and place of residence) which varied a clinically significant amount from the composite sample, are identified and their norms are provided in the Denver II© Technical Manual. Terdiri dari item yang di-sub sampel (ras, kurang pendidikan orang tua, jenis kelamin dan tempat tinggal) yang bervariasi klinis yang cukup signifikan dari pengambilan sampel, diidentifikasi dan norma mereka disediakan di Denver II © Pedoman Teknis.
  • It provides a broad variety of standardised items to give a quick over-view of the child's development. Ini menyediakan berbagai berbagai standar item untuk memberi lebih-cepat melihat dari perkembangan anak.
  • It also contains a behaviour rating scale. Ia juga berisi perilaku skala penilaian.
Items necessary to perform test Item yang diperlukan untuk melakukan tes

These include: Ini termasuk:

  • Bell Bell
  • Glass bottle Botol kaca
  • Set of 10 blocks Set 10 blok
  • Rattle Gemeretuk
  • Pencil Pensil
  • Tennis ball Bola tenis
  • Wool Wol
  • Raisins Kismis
  • Bag with zip top Tas dengan zip atas
  • Cup Cup
  • Doll Doll
  • Baby bottle Botol bayi
  • Interpretation card Interpretasi kartu
Test examples Uji contoh
  • When prone lifts head up, using forearm support (with or without hands). Ketika lift rawan kepala atas, dengan menggunakan tangan dukungan (dengan atau tanpa tangan).
  • Throws balls overhand 3 feet to within your reach. Throws overhand bola 3 kaki ke dalam jangkauan.
  • Bounce a ball. Bounce bola. He must catch it. Dia harus dihukum. Allow up to three tries. Diperlukan waktu hingga tiga mencoba.
  • Child grasps raisin between thumb and index finger Kismis grasps anak antara ibu jari dan telunjuk
  • "Copy this" (circle). "Menyalin ini" (lingkaran). Do not name or demonstrate Tidak menunjukkan nama atau
  • "Give the block to Mum". "Berikan ke blok Mum". "Put it on the table". "Debitkan di atas meja". No gestures Tidak ada gerak-gerik
  • Answer 3/3: "What is a spoon/shoe/door made of?" Jawaban 3 / 3: "Apa yang dimaksud dengan sendok / sepatu / pintu yang terbuat dari?" (no others). (tidak lain).
  • While he plays with a toy, pull it away. Meskipun ia bermain dengan mainan, tarik diri. Pass if he resists. Pass jika dia resists.

Document references Dokumen referensi
  1. Frankenburg WK, Dodds J, Archer P, et al ; The Denver II: a major revision and restandardization of the Denver Developmental Screening Test. Frankenburg WK, Dodds J, Archer P, et al; The Denver II: utama revisi dan restandardization dari Denver Pembangunan Skrining Test. Pediatrics. Pediatri. 1992 Jan;89(1):91-7. Jan 1992; 89 (1) :91-7. [abstract] [abstrak]
  2. National Health and Medical Research Council . Kesehatan Nasional dan Penelitian Medis Council. Child health screening and surveillance: a critical review of the evidence. Kesehatan anak dan pemutaran film surveilans: kritis terhadap bukti. Canberra: NHMRC, 2002.; 2002 Canberra: NHMRC, 2002.; 2002
  3. Glascoe FP, Dworkin PH ; Obstacles to effective developmental surveillance: errors in clinical reasoning. Glascoe FP, Dworkin PH; Hambatan efektif untuk pembangunan surveilans: kesalahan dalam klinis reasoning. J Dev Behav Pediatr. J Dev Behav Pediatr. 1993 Oct;14(5):344-9. Oktober 1993; 14 (5) :344-9. [abstract] [abstrak]
  4. Glascoe FP, Dworkin PH ; The role of parents in the detection of developmental and behavioral problems. Glascoe FP, Dworkin PH; Peran orangtua dalam deteksi dari masalah pembangunan dan perilaku. Pediatrics. Pediatri. 1995 Jun;95(6):829-36. Jun 1995; 95 (6) :829-36. [abstract] [abstrak]
  5. Glascoe FP ; Parents' evaluation of developmental status: how well do parents' concerns identify children with behavioral and emotional problems? Glascoe FP; Orang Tua evaluasi perkembangan status: seberapa baik dilakukan orangtua keprihatinan mengidentifikasi anak-anak dengan masalah perilaku dan emosi? Clin Pediatr (Phila). Clin Pediatr (Phila). 2003 Mar;42(2):133-8. Mar 2003; 42 (2) :133-8. [abstract] [abstrak]
  6. Tebruegge M, Nandini V, Ritchie J ; Does routine child health surveillance contribute to the early detection of children with pervasive developmental disorders? Tebruegge M, Nandini V, Ritchie J; Apakah anak rutin kesehatan kontribusi bagi deteksi dini anak-anak dengan yg dpt meliputi pembangunan disorders? An epidemiological study in Kent, UK BMC Pediatr. Epidemiological sebuah studi di Kent, Inggris BMC Pediatr. 2004 Mar 3;4:4. 2004 3 Maret; 4:4. [abstract] [abstrak]
  7. Oberklaid F, Efron D ; Developmental delay--identification and management. Oberklaid M, Efron D; Pembangunan menunda - identifikasi dan manajemen. Aust Fam Physician. Aust Fam Physician. 2005 Sep;34(9):739-42. Sep 2005; 34 (9) :739-42. [abstract] [abstrak]
  8. Shonkoff JP, Meisels SJ, editors. Shonkoff JP, Meisels SJ, editor. Handbook of early childhood intervention. Pegangan intervensi anak usia dini. UK: Cambridge University Press, 2000 UK: Cambridge University Press, 2000
  9. Developmental Screening Toolkit . Pembangunan Skrining Toolkit. Website Website
  10. Glascoe FP ; Are overreferrals on developmental screening tests really a problem? Glascoe FP; Apakah overreferrals tes skrining pada pembangunan benar-benar menjadi masalah? Arch Pediatr Adolesc Med. Arch Pediatr Adolesc Med. 2001 Jan;155(1):54-9. Jan 2001; 155 (1) :54-9. [abstract] [abstrak]

Tidak ada komentar:

Posting Komentar